Новости

Когда простуда дает опасные осложнения

ОРВИ, которыми мы будем активно болеть в ближайшие полгода, обычно проходят без особых проблем. Но не всегда.

Есть такое понятие, как «красные флаги» — так врачи называют тревожные симптомы, которые сигналят, что надо показаться врачу. В случае с ОРВИ — и в том числе гриппом — они выглядят так:

Держится температура. Если она выше 38 градусов и в течение трех дней не опускается ниже, или, наоборот, повышается, или снизилась до нормальной, а потом снова подскочила — это повод насторожиться.

Появилась одышка. Проблемы с дыханием на фоне ОРВИ — любые и на любом сроке — нехороший симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Сыпь или рвота. Любые высыпания и пятна на коже при повышенной температуре — повод не просто добраться до врача, а сразу вызвать скорую помощь (особенно если сыпь не бледнеет при нажатии). К сожалению, как ОРВИ, начинаются и такие болезни, как менингит.

Посторонние звуки при дыхании. Насторожить должны любые — свист, хрип, лающий кашель и пр. У детей на фоне вирусных инфекций бывает ложный круп — с этим сразу в скорую.

Боль в животе, стул с кровью или диарея. Не надо вспоминать, что было съедено накануне, — это «красный флаг» что для детей, что для взрослых.

Очень плохое самочувствие. Бывает так, что вроде бы ничего особенного не происходит, но чувствует себя человек откровенно плохо. И в этом случае тоже надо показаться врачу.

«Красные флаги» — признак того, что ОРВИ, возможно, дала осложнение или это вовсе не ОРВИ, а другое, более серьезное заболевание. В общем, нужно разбираться.

Путин призвал довести до конца работу по профилактике гриппа

Работу по профилактике заболеваемости гриппом нужно довести до конца и в текущем году, заявил президент РФ Владимир Путин.

Названы самые надежные способы избежать гриппа

На совещании с членами кабмина министр здравоохранения Вероника Скворцова доложила президенту о ситуации с вакцинацией населения. Она отметила, что эпидемиологическую ситуацию в РФ министерство держит под контролем. По ее словам, во всех регионах подготовлен двухнедельный неснижаемый запас лекарств от гриппа и средства индивидуальной защиты, развернуто более 100 тысяч инфекционный коек и подготовлен коечный резерв. Отдельно проверены все реанимации всех инфекционных больниц, "они оснащены полностью по стандарту". "В общем, на сегодняшний день готовность полная", — сказала Скворцова, отметив, что будет мониторить ситуацию вместе с регионами.

Она также отметила, что с 2011 года был увеличен охват населения прививками от гриппа почти в два раза: с 26% до 46,6% в 2017 году. "Это позволило нам снизить заболеваемость гриппом в шесть раз за эти пять лет, и самое главное, резко снизить более чем в 20 раз смертность и число осложненных случаев от гриппа", — подчеркнула Скворцова.

Ученые впервые отредактировали ДНК эмбриона в утробе

Молекулярные биологи впервые смогли починить опасную мутацию в ДНК зародыша внутри утробы матери, предотвратив раннюю смерть мышат из-за разрушения печени в первые дни их жизни. Их выводы и результаты опытов были представлены в журнале Nature Medicine.

"Наша главная задача — приспособить эти лабораторные методики для борьбы с реальными болезнями при диагностике беременных женщин. Мы надеемся, что наш подход даст медикам возможность бороться с мутациями, которые или убивают ребенка, или вызывают тяжелые проблемы после рождения", — заявил Уильям Перенто (William Peranteau) из университета Пенсильвании в Филадельфии (США).

Геномный редактор CRISPR/Cas9, названный главным научным прорывом 2015 года, был создан американским ученым Фэнем Чжаном (Feng Zhang) и рядом других молекулярных биологов примерно три года назад, и с тех пор он пережил несколько модернизаций, которые позволяют ученым использовать его для редактирования генома со стопроцентной точностью.

На самом деле, CRISPR/Cas9, как и многие другие вещи, изобрел не человек, а природа — изначально данная система развилась внутри бактерий сотни миллионов лет назад для защиты от ретровирусов. Он состоит из двух компонентов — "библиотеки" образцов генетического кода вирусов (CRISPR), и фермента Cas9, ищущего подобные последовательности в ДНК бактерии и удаляющего их при необходимости.

Год назад ученые перешагнули через важную границу — они провели первые эксперименты на человеческих зародышах при помощи CRISPR/Cas9. Отключив один из критически важных генов, генетики проследили за тем, какие функции он исполняет в клетках эмбриона и как он может быть связан с развитием бесплодия.

Успешная реализация этих опытов, как отмечает Перенто, открыла перед учеными возможность использовать CRISPR/Cas9 или другие геномные редакторы для удаления потенциально фатальных мутаций из геномов эмбриональных клеток и защиты детей от врожденных болезней.

Перенто и его коллеги провели первый эксперимент такого рода, попытавшись удалить вредоносную мутацию в гене FAH из ДНК мышиных эмбрионов, развивавшихся в утробе беременных мышей.

Повреждение этого гена приводит к развитию тирозинемии — неспособности разрушать молекулы тирозина, одной из важнейших аминокислот. Ее накопление в организме приводит к тому, что в клетках печени начинает появляться фумарилацетоацетат, крайне токсичное вещество, что вызывает их массовую гибель. Как правило, носители мутаций в FAH умирают в первые дни или месяцы после рождения, если они не начинают принимать вещества, нейтрализующие тирозин и связанные с ним токсины.

Для борьбы с подобными опечатками ученые использовали не один, а сразу два геномных редактора — уже упомянутый CRISPR/Cas9 и более точный, но неизбирательный фермент BE3, превращающий один тип "букв" ДНК в другой.

По задумке ученых, первый играет роль "путеводителя", помогающего белку найти "опечатки" внутри FAH и точечно исправить их, не добавляя новых мутаций, которые иногда появляются при разрезании ДНК полноценной версией CRISPR/Cas9.

Используя подобный "гибридный" редактор, вставленный в ретровирус, ученые успешно "починили" FAH в большинстве клеток зародышей и вырастили здоровых мышат, не нуждавшихся в постоянном приеме лекарства. Их печень примерно на 60% состояла из гепатоцитов с нормальной версией этого гена, и в целом они выглядели более здоровыми, чем их сородичи, принимавшие эти препараты.

Сейчас генетики работают над созданием "безвирусных" вариантов этой генной терапии, и задумываются над ее применением для борьбы с другими генетическими болезнями, вызванными одиночными "опечатками" в ДНК.

Антибиотики вылечат аппендицит без операции

Исследователи из Университета Турку (Финляндия) опубликовали результаты пятилетнего эксперимента по альтернативной методике лечения аппендицита.

Как оказалось, если недуг не перешел в острую или осложненную другими факторами фазу — то его вполне можно вылечить при помощи антибиотиков. То есть оперативное вмешательство совершенно не требуется, не смотря на сложившуся практику длиной в несколько сотен лет.

Эксперимент специально проводился в полевых условиях, с минимальными ограничениями – его авторы хотели оценить саму возможность такого лечения, прежде чем доказывать его преимущество перед хирургическим вмешательством.

Группа ученых под руководством Паулины Салминен поддерживала контакты с несколькими больницами, и при поступлении пациентов с жалобой на боли в аппендиксе рекомендовала заменить операцию на курс антибиотиков. Решение принимал лечащий врач, и многие консервативно отнеслись к этой идее — однако за 5 лет удалось провести эксперименты на 530 людях.

Все участники эксперимента имели схожие симптомы, и их разделили на две группы – одна получила традиционное лечение, в виде удаления аппендикса, второй давали антибиотики. Из 272 человек второй группы хирургическая помощь все же потребовалась 70, а в течение пяти лет — еще трем десяткам людей. Но 156 изначальных пациентов после лечения антибиотиками больше на эту проблему уже не жаловались – что демонстрирует эффективность метода на уровне 61%, что обнадеживает исследователей.

В описании эксперимента указано, что методика далека от практического применения. Разные врачи назначали разные виды антибиотиков и по-разному же контролировали ход лечения, принимая спорные решения. Это вопрос будущих исследований, но результаты все равно обнадеживают, в том числе, и с финансовой точки зрения – операция в больнице обойдется дороже курса таблеток.

Испанский грипп может вернуться спустя столетие

Пандемия «испанского гриппа», бушевавшая в 1918-1919 годах, стала самой массовой в истории человечества. Количество зараженных достигло 550 миллионов (примерно 29,5% всего населения планеты). Точное количество жертв до сих пор неизвестно – разные исследователи называют цифры от 50 до 100 миллионов, сообщает BBC.

В 2018 году, спустя сто лет после первой волны заболевания, опасный вирус может вернуться, предупреждают врачи.

«Грипп не исчез полностью, и это действительно опасно», – отметила доктор Фари Ахмад.

В начале эпидемии люди, вероятно, не сразу поймут, что происходит. Конечно, медицина и общий уровень жизни значительно улучшились по сравнению с началом ХХ века, но даже сейчас вирус способен наделать много бед.

Ученые не могут сказать, откуда именно пришла «испанка». Первые сообщения о болезни появились в испанских СМИ (отсюда и название штамма). Пандемия прокатилась по нескольким десяткам европейских стран, по Африке и Азии, добралась до обеих Америк и затронула даже Австралию и Океанию.

Многие эксперты считают, что новая, смертельно опасная мутация вируса гриппа вот-вот может заявить о себе.

«Грипп остается самым сложно контролируемым и самым быстро распространяющимся вирусом – потенциальным убийцей человечества», – заявил председатель Глобального совета здравоохранения доктор Джонатан Квик.

Современные сезонные вакцины способны атаковать только два белка вируса гриппа, но могут быть неэффективны против мутаций отдельных штаммов. Но прививание остается самой действенно профилактической мерой против заболевания. Вакцины особенно рекомендуют уязвимым группам населения: беременным женщинам, детям, пожилым людям, пациентам с сопутствующими заболеваниями.

Ранее сообщалось, что коровы могут стать источниками опасной эпидемии. В организмах животных нашли сверхустойчивые к воздействию антибиотиков бактерии. Они вызывают заболевания, которые передаются человеку, в том числе золотистый стафилококк.

Паническая атака или проблемы с сердцем? Как отличить одно от другого и чем лечить

Панические атаки уже давно не редкость: они лидируют среди причин обращения, признаются психотерапевты. Как это выглядит? Человека охватывает внезапный неконтролируемый страх за жизнь без реальной угрозы жизни: вы начинаете задыхаться, учащается сердцебиение, тошнит, мутит, ноги вялые, вы вот-вот упадете в обморок, и кажется, что умрете. Как отличить паническую атаку от проблем с сердцем и других заболеваний, под которые атака маскируется, и — самое главное — упражнения для остановки панических атак — в материале Passion.ru

Что такое паническая атака

Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья и т.д., либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.

Паническая атака— это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.

Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.

Признаки панической атаки

Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки.

Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия:

— Спутанность или сужение сознания. — Ощущение «кома в горле». — Дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека. — Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны». — Страх смерти. — Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.). — Навязчивые мысли. После приступа человек ещё долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями.

Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.

Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.

Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.

Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.

Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи. При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.

Боль в сердце. Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия. Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника. В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники.

Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение. Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Успокоительное. Если при панической атаке дать больному успокоительное, то приступ постепенно завершается, даже без успокоительного постепенно пациенту становится лучше. В среднем приступ длится от 20 минут до 2 часов. У пациента с аритмией состояние с течением времени не будет улучшаться даже с успокоительными — только ухудшаться.

Лечение панических атак

Некоторые люди, понимая, что реальной опасности здоровью нет, перестают испытывать страх. Другие же осознают, что происходит, но все равно не могут контролировать процесс. Тогда требуется обращение к психотерапевту.

Упражнения для остановки панической атаки

Чтобы остановить паническую атаку, нужно прекратить гипервентиляцию легких. Не нужно судорожно открывать окно или выбегать на балкон. Наоборот — надо задержать дыхание.

Техники дыхания могут быть разные:

— пять счетов вдох, на пять счетов выдох, на пять счетов задержка. — «квадратное дыхание»: 5 счетов вдох, 5 задержка, 5 выдох, 5 задержка. — можно замедлять дыхание и растягивать выдох: 5 счетов вдох, 7 счетов выдох (постепенно выдох растягивается до 10 счетов).

Самое главное — это понять, что вы вовсе не умираете и не сошли с ума, вам не грозит опасность, и вы не одиноки в своей проблеме. Не сдавайтесь и возвращайтесь к нормальной полноценной жизни.

Выяснилась смертельная опасность известного лекарства диклофенак

Медики выяснили, что препарат диклофенак способен спровоцировать риск возникновения смертельных заболеваний на 50 процентов.

Специалисты из Дании изучили воздействие лекарства на здоровье 6,3 миллионов жителей страны в возрасте от 46 до 49 лет. Испытуемые были разделены на три группы, в зависимости от риска возникновения сердечного заболевания: низкого, среднего и высокого.

Специалисты обнаружили, что применение диклофенака и сердечно-сосудистые болезни (аритмия, ишемический инсульт, сердечная недостаточность) взаимосвязаны. У тех, кто пил "Диклофенак", осложнения  появлялись уже в течение 30 дней употребления лекарства. Отрицательное воздействие лекарства замечено и у тех пациентов, которые принимали пониженные дозы препарата.

Кроме того, исследователи сравнили частоту возникновения сердечных заболеваний у пациентов, принимавших диклофенак и у тех, кто использовал другие анальгетики. Выяснилось, что употреблявшие диклофенак люди  испытывали, как минимум, на один сердечный приступ больше, чем те, кто выбирал ибупрофен или напроксен.

При сравнении диклофенака и парацетамола оказалось, что пациенты, применявшие первый препарат, в три раза чаще страдали от сердечных заболеваний, чем вторая группа больных.

Ученые назвали способ продления жизни с помощью еды

Американские исследователи из Института Солка в Калифорнии пришли к выводу, что употребление дневной нормы калорий в течение десяти часов может стать профилактикой диабета, ожирения, заболеваний печени и тем самым продлить жизнь.

Специалисты считают, что такой режим питания позволяет компенсировать вызванные нарушением суточного цикла проблемы метаболизма. Как известно, у человека, как и у животных, есть гены, которые отвечают за пищеварение днем и клеточный ремонт ночью.

Когда циркадные ритмы нарушаются (например, из-за смены часовых поясов), организму ставится крайне сложно держать баланс между временем, необходимым для поддержания функций метаболизма, и тем периодом, когда следует переваривать пищу. Что, в свою очередь, чревато дальнейшими проблемами со здоровьем.

Это показал эксперимент на мышах, которых разделили на две группы. Грызунам из первой дали круглосуточный доступ к еде. Остальных ограничили десятью часами. Состав пищи у всех был одинаковый.

В конце эксперимента у мышей из первой группы обнаружили признаки диабета, ожирения и жировой болезни печени. Животные из второй группы смогли сохранить здоровье и нормальный вес.

Ученые рассказали, чем опасен долгий сон

Ученые из Килского университета (Британия) провели исследование, связанное с особенностями сна разной продолжительности.

Эксперты изучили данные 3 млн человек с 1970 по 2017 годы и сделали вывод, что сон, который длится более восьми часов в сутки, существенно увеличивает риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в Journal of American Heart Association, их приводит The Mirror.

Бактерии перестали бояться спиртовой обработки

Опасные микробы, которые вызывают больничные инфекции, стали практически неуязвимыми для действия различных спиртов, при помощи которых медики и хирурги обычно обеззараживают инструменты, помещения и кожу пациентов. К такому выводу пришли медики, опубликовавшие статью в журнале Science Translational Medicine. "Совсем не обязательно, что энтерококки стали неуязвимыми для действия спирта из-за того, что его сегодня массово применяют во всех клиниках. Вполне возможно и то, что бактерии стали лучше сопротивляться его действию благодаря тому, что они приспособились к жизни в нашем кишечнике, для которого характерен низкий показатель pH", — рассказывает Тим Стайнир (Tim Stinear) из университета Мельбурна (Австралия). В последние годы перед медиками все шире и острее становится проблема появления так называемых "супербактерий" – микробов, стойких к действию одного или нескольких антибиотиков. Среди них есть как редкие возбудители инфекций, так и очень распространенные и опасные патогены, такие как золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus) или пневмококк (Klebsiella pneumoniae). Возникла реальная опасность того, что все антибиотики потеряют свою эффективность и медицина вернется в "темные века". Главными "инкубаторами" таких микробов, как считают ученые сегодня, являются больницы и животноводческие предприятия, где антибиотики используются для ускорения роста мясных пород скота. И на фермах, и в клиниках сосредоточены большие количества и потенциальных носителей инфекции, и самих патогенов, и антибиотиков, заставляющих их эволюционировать и не дающих "обычным" бактериям вытеснить менее плодовитых супермикробов. Стайнир и его коллеги раскрыли еще один пример подобной "форсированной эволюции" бактерий, изучая необычные последствия одного из относительно недавних изменений в работе клиник и госпиталей Австралии. Примерно пятнадцать лет назад, как рассказывают ученые, правительство Австралии ввело новый пакет мер, направленных на борьбу с распространением "неуязвимого" стафилококка. Помимо всего прочего, медикам предписывалось активно использовать этиловый спирт и изопропанол для мытья рук и дезинфекции помещений и инструментов в клиниках. Подобные меры, как отмечают ученые, действительно помогли уменьшить число "больничных" заражений стафилококком, однако они привели к одному странному последствию. Распространение новых медицинских практик резко увеличило число вспышек другой подобной инфекции, связанной с "неуязвимыми" энтерококками вида Enterococcus faecium. Пытаясь понять, с чем это могло быть связано, ученые собрали образцы этих микробов, расшифровали их ДНК и сравнили с другими штаммами энтерококков. К большому удивлению ученых, больше всего различий наблюдалось не в генах, связанных с антибиотиками, а в участках ДНК, отвечающих за "переваривание" различных углеводородов. Оказалось, что эти изменения сделали микробов фактически неуязвимыми к действию дезинфицирующих средств на базе спиртов. Благодаря десятикратному увеличению в стойкости, даже 70% раствор изопропанола, как показали дальнейшие опыты ученых, не убивает полностью колонии энтерококка, "окопавшиеся" на поверхности стенок кишечника мышей или в других средах обитания. Все это, как считают Стайнир и его коллеги, говорит о том, что врачам следует отказаться от использования спирта в качестве главного средства для борьбы с инфекциями, и вернуться к "классическим" средствам защиты – одноразовым перчаткам, маскам и халатам – для предотвращения развития подобной "неуязвимости" у других микробов. Вдобавок, следует ограничить оборот косметических и гигиенических средств, таких как мокрые салфетки для протирания рук, заключают авторы статьи.