Новости

Паническая атака или проблемы с сердцем? Как отличить одно от другого и чем лечить

Панические атаки уже давно не редкость: они лидируют среди причин обращения, признаются психотерапевты. Как это выглядит? Человека охватывает внезапный неконтролируемый страх за жизнь без реальной угрозы жизни: вы начинаете задыхаться, учащается сердцебиение, тошнит, мутит, ноги вялые, вы вот-вот упадете в обморок, и кажется, что умрете. Как отличить паническую атаку от проблем с сердцем и других заболеваний, под которые атака маскируется, и — самое главное — упражнения для остановки панических атак — в материале Passion.ru

Что такое паническая атака

Панические атаки могут возникнуть у совершенно здорового человека — здорового как физически, так и психически. Однако когда этот симптом появляется, страдающего охватывает ужас, что он серьезно болен и либо умрет от остановки сердца/удушья и т.д., либо сойдет с ума. Сразу оговоримся: не произойдет ни того, ни другого.

Паническая атака— это сильный страх, в результате которого происходит повышенная выработка адреналина. Подробнее о причинах возникновения панических атак мы уже писали.

Типичный сценарий: во время первого приступа страха человек вызывает скорую, потом приступы повторяются, он обследуется, но не находит соматических заболеваний. При благоприятном сценарии кто-то из обследующих пациента врачей направляет его к психотерапевту, и человек наконец узнает, что он не одинок, у него панические атаки, довольно распространенная проблема. Хуже, если атаки стали регулярными, и человек начал ограничивать себя в деятельности или передвижениях, чтобы избежать повторных приступов (кто-то боится ездить в метро, кто-то вообще покидать квартиру). Паническим расстройством страдает до 5% населения.

Признаки панической атаки

Для начала важно понять, что происходит в организме во время панической атаки.

Отличительная особенность ПА от болезни — непредсказуемость, лавинообразное нарастание. Плюс к физиологическим симптомам прибавляются психологические, перечисляет Ирина Хвингия:

— Спутанность или сужение сознания. — Ощущение «кома в горле». — Дереализация: ощущение, что все вокруг будто нереально или происходит где-то далеко от человека. — Деперсонализация: собственные действия больного воспринимаются будто бы «со стороны». — Страх смерти. — Страх сойти с ума или совершить неподобающий поступок (кричать, упасть в обморок, броситься на человека, обмочиться и т.д.). — Навязчивые мысли. После приступа человек ещё долго думает об опасности, не расстается с тревожными мыслями.

Чаще всего пациенты, страдающие паническими атаками, попадают к кардиологам — с подозрением на проблемы с сердцем или сосудами. Кардиолог Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде Иван Ефремкин привел 9 фактов, которые могут быть полезны людям с паническими атаками.

Возраст. Пациенты до 30 лет очень редко подвержены острым коронарным событиям (инфаркт миокарда, инсульт, разрыв аорты (аневризма), тромбоэмболия). Да, это может произойти и в молодом возрасте, но как правило, для этого есть предпосылки (ранее установленные диагнозы). Панические атаки же возникают без предшествующих диагнозов.

Пол. Панические атаки возникают у женщин в 2-4 раз чаще, чем у мужчин. И в основном у молодых женщин. Вместе с тем аритмия редко бывает распространена у женщин до наступления климакса (чаще аритмией страдают мужчины), если опять же у нее нет отягощенного анамнеза по аритмии.

Давление. При панической атаке давление, как правило, повышается. Но если тревога и страх сопровождаются резким понижением давления ниже границы нормы (общепринятые нормы 120 на 80, но показатели могут быть индивидуально более высокими или низкими), это тревожный сигнал. В этом случае могут иметь место проблемы посерьезнее панической атаки.

Инсульт. Многие во время панической атаки боятся инсульта. Но не стоит забывать, что при инсульте есть четкие неврологические симптомы: человек шевелит языком и не может ничего сказать, немеет одна половина тела или лица, нестерпимая головная боль, которая не вызывает сомнений в необходимости скорой помощи. При панической атаке могут слегка (!) неметь руки, мерзнуть и потеть ноги, а головная боль если и кажется нестерпимой, то лишь от волнения, на самом деле таковой она не является.

Боль в сердце. Не все люди знают, что когда колет в левом подреберье — это чаще всего не сердечная боль, а межреберная невралгия. Истинная сердечная боль — разлитая, ее локализацию определить сложно, как правило, она за грудиной. Но в этом месте над солнечным сплетением, где на самом деле находится сердце, болеть может не только оно: там может болеть при заболеваниях желудка, холецистите, эзофагите, тромбоэмболии или заболеваниях позвоночника. В любом случае болевой синдром — повод обращения к врачу, но не признак приближающейся смерти и не повод для паники.

Удушье. Если вам кажется, что вы не можете вдохнуть, нужно смотреть на лицо. При действительной гипоксии синеют губы, верхняя часть лица, человек значительно бледнеет. При панической атаке может иметь место лишь легкая бледность, но не посинение. Также удушье может быть приступом бронхиальной астмы, но в этом случае отчетливо слышны хрипы, человек не может выдохнуть — при панической атаке такого нет. Для контроля за дыханием можно использовать бумажный пакет: так вы будете видеть, у вас все в порядке с количеством вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Успокоительное. Если при панической атаке дать больному успокоительное, то приступ постепенно завершается, даже без успокоительного постепенно пациенту становится лучше. В среднем приступ длится от 20 минут до 2 часов. У пациента с аритмией состояние с течением времени не будет улучшаться даже с успокоительными — только ухудшаться.

Лечение панических атак

Некоторые люди, понимая, что реальной опасности здоровью нет, перестают испытывать страх. Другие же осознают, что происходит, но все равно не могут контролировать процесс. Тогда требуется обращение к психотерапевту.

Упражнения для остановки панической атаки

Чтобы остановить паническую атаку, нужно прекратить гипервентиляцию легких. Не нужно судорожно открывать окно или выбегать на балкон. Наоборот — надо задержать дыхание.

Техники дыхания могут быть разные:

— пять счетов вдох, на пять счетов выдох, на пять счетов задержка. — «квадратное дыхание»: 5 счетов вдох, 5 задержка, 5 выдох, 5 задержка. — можно замедлять дыхание и растягивать выдох: 5 счетов вдох, 7 счетов выдох (постепенно выдох растягивается до 10 счетов).

Самое главное — это понять, что вы вовсе не умираете и не сошли с ума, вам не грозит опасность, и вы не одиноки в своей проблеме. Не сдавайтесь и возвращайтесь к нормальной полноценной жизни.

Выяснилась смертельная опасность известного лекарства диклофенак

Медики выяснили, что препарат диклофенак способен спровоцировать риск возникновения смертельных заболеваний на 50 процентов.

Специалисты из Дании изучили воздействие лекарства на здоровье 6,3 миллионов жителей страны в возрасте от 46 до 49 лет. Испытуемые были разделены на три группы, в зависимости от риска возникновения сердечного заболевания: низкого, среднего и высокого.

Специалисты обнаружили, что применение диклофенака и сердечно-сосудистые болезни (аритмия, ишемический инсульт, сердечная недостаточность) взаимосвязаны. У тех, кто пил "Диклофенак", осложнения  появлялись уже в течение 30 дней употребления лекарства. Отрицательное воздействие лекарства замечено и у тех пациентов, которые принимали пониженные дозы препарата.

Кроме того, исследователи сравнили частоту возникновения сердечных заболеваний у пациентов, принимавших диклофенак и у тех, кто использовал другие анальгетики. Выяснилось, что употреблявшие диклофенак люди  испытывали, как минимум, на один сердечный приступ больше, чем те, кто выбирал ибупрофен или напроксен.

При сравнении диклофенака и парацетамола оказалось, что пациенты, применявшие первый препарат, в три раза чаще страдали от сердечных заболеваний, чем вторая группа больных.

Ученые назвали способ продления жизни с помощью еды

Американские исследователи из Института Солка в Калифорнии пришли к выводу, что употребление дневной нормы калорий в течение десяти часов может стать профилактикой диабета, ожирения, заболеваний печени и тем самым продлить жизнь.

Специалисты считают, что такой режим питания позволяет компенсировать вызванные нарушением суточного цикла проблемы метаболизма. Как известно, у человека, как и у животных, есть гены, которые отвечают за пищеварение днем и клеточный ремонт ночью.

Когда циркадные ритмы нарушаются (например, из-за смены часовых поясов), организму ставится крайне сложно держать баланс между временем, необходимым для поддержания функций метаболизма, и тем периодом, когда следует переваривать пищу. Что, в свою очередь, чревато дальнейшими проблемами со здоровьем.

Это показал эксперимент на мышах, которых разделили на две группы. Грызунам из первой дали круглосуточный доступ к еде. Остальных ограничили десятью часами. Состав пищи у всех был одинаковый.

В конце эксперимента у мышей из первой группы обнаружили признаки диабета, ожирения и жировой болезни печени. Животные из второй группы смогли сохранить здоровье и нормальный вес.

Ученые рассказали, чем опасен долгий сон

Ученые из Килского университета (Британия) провели исследование, связанное с особенностями сна разной продолжительности.

Эксперты изучили данные 3 млн человек с 1970 по 2017 годы и сделали вывод, что сон, который длится более восьми часов в сутки, существенно увеличивает риск преждевременной смерти. Результаты исследования опубликованы в Journal of American Heart Association, их приводит The Mirror.

Бактерии перестали бояться спиртовой обработки

Опасные микробы, которые вызывают больничные инфекции, стали практически неуязвимыми для действия различных спиртов, при помощи которых медики и хирурги обычно обеззараживают инструменты, помещения и кожу пациентов. К такому выводу пришли медики, опубликовавшие статью в журнале Science Translational Medicine. "Совсем не обязательно, что энтерококки стали неуязвимыми для действия спирта из-за того, что его сегодня массово применяют во всех клиниках. Вполне возможно и то, что бактерии стали лучше сопротивляться его действию благодаря тому, что они приспособились к жизни в нашем кишечнике, для которого характерен низкий показатель pH", — рассказывает Тим Стайнир (Tim Stinear) из университета Мельбурна (Австралия). В последние годы перед медиками все шире и острее становится проблема появления так называемых "супербактерий" – микробов, стойких к действию одного или нескольких антибиотиков. Среди них есть как редкие возбудители инфекций, так и очень распространенные и опасные патогены, такие как золотистый стафилококк (Staphilococcus aureus) или пневмококк (Klebsiella pneumoniae). Возникла реальная опасность того, что все антибиотики потеряют свою эффективность и медицина вернется в "темные века". Главными "инкубаторами" таких микробов, как считают ученые сегодня, являются больницы и животноводческие предприятия, где антибиотики используются для ускорения роста мясных пород скота. И на фермах, и в клиниках сосредоточены большие количества и потенциальных носителей инфекции, и самих патогенов, и антибиотиков, заставляющих их эволюционировать и не дающих "обычным" бактериям вытеснить менее плодовитых супермикробов. Стайнир и его коллеги раскрыли еще один пример подобной "форсированной эволюции" бактерий, изучая необычные последствия одного из относительно недавних изменений в работе клиник и госпиталей Австралии. Примерно пятнадцать лет назад, как рассказывают ученые, правительство Австралии ввело новый пакет мер, направленных на борьбу с распространением "неуязвимого" стафилококка. Помимо всего прочего, медикам предписывалось активно использовать этиловый спирт и изопропанол для мытья рук и дезинфекции помещений и инструментов в клиниках. Подобные меры, как отмечают ученые, действительно помогли уменьшить число "больничных" заражений стафилококком, однако они привели к одному странному последствию. Распространение новых медицинских практик резко увеличило число вспышек другой подобной инфекции, связанной с "неуязвимыми" энтерококками вида Enterococcus faecium. Пытаясь понять, с чем это могло быть связано, ученые собрали образцы этих микробов, расшифровали их ДНК и сравнили с другими штаммами энтерококков. К большому удивлению ученых, больше всего различий наблюдалось не в генах, связанных с антибиотиками, а в участках ДНК, отвечающих за "переваривание" различных углеводородов. Оказалось, что эти изменения сделали микробов фактически неуязвимыми к действию дезинфицирующих средств на базе спиртов. Благодаря десятикратному увеличению в стойкости, даже 70% раствор изопропанола, как показали дальнейшие опыты ученых, не убивает полностью колонии энтерококка, "окопавшиеся" на поверхности стенок кишечника мышей или в других средах обитания. Все это, как считают Стайнир и его коллеги, говорит о том, что врачам следует отказаться от использования спирта в качестве главного средства для борьбы с инфекциями, и вернуться к "классическим" средствам защиты – одноразовым перчаткам, маскам и халатам – для предотвращения развития подобной "неуязвимости" у других микробов. Вдобавок, следует ограничить оборот косметических и гигиенических средств, таких как мокрые салфетки для протирания рук, заключают авторы статьи.

Болезни, которые россияне привозят из отпуска

Не всем россиянам удаётся привезти из дальних стран только хорошее настроение, некоторым приходится сталкиваться с местной экзотикой – болезнями и паразитами. Причём в России диагностика бывает затруднена в силу редкости заболевания и отсутствия опытных врачей.

Так что лучше заранее позаботиться о прививках, медицинской страховке и ещё до поездки почитать о той стране, куда вы собираетесь ехать, чтобы заранее принять меры предосторожности.

Лихорадка Денге

Это опасное вирусное заболевание, от которого нет вакцины, переносится инфицированными москитами. Лихорадка распространена в странах Латинской Америки, на Кубе, Багамах, в Гваделупе, на Гаити и Ямайке, в Новой Гвинее, в Малайзии и Полинезии, в излюбленном туристами Таиланде, в Бангладеш, в Иране, Индии, Пакистане, в среднеазиатских странах СНГ и даже на Кавказе.

Заболевание имеет инкубационный период от трёх до пятнадцати дней и характеризуется тошнотой, повышением температуры, сыпью, болью в мышцах. Сначала идёт кратковременное повышение температуры до 40 °С, затем её спад, повторное повышение через три-четыре дня, учащение сердцебиения, а затем, наоборот, падение пульса до 40 ударов в минуту. На шестой день болезни появляется зудящаяся сыпь – кровоизлияния в области груди, которые распространяются на все тело.

При классической форме оканчивается благоприятно для пациента, однако недомогание может продлиться до 8 недель, а при геморрагической лихорадке болезнь может привести к смерти.

Главные методы профилактики заболевания – это использование противомоскитных сеток, репеллентов, ношение закрытой одежды.

Жёлтая лихорадка

Лихорадка Западного Нила или жёлтая лихорадка – ещё одно вирусное заболевание, которое передается через комаров, животных и и даже от человека к человеку.

Инкубационный период редко превышает 6 дней, затем температура поднимается выше 40 °С и может держаться больше 10 дней; появляются рвота, озноб, головная и мышечные боли. Язык и слизистые становятся красными, кожа желтеет.

Полного выздоровления не происходит, лихорадка может вернуться в более тяжёлой форме. Специфического лечения нет, врачи используют противовирусные препараты, витамины; последствия болезни могут проявиться спустя годы – это пневмония, гангрена, сепсис.

Уберечь от лихорадки может прививка, которую делают в местной поликлинике за 10 дней до поездки.

Лейшманиоз

Эта болезнь, вызываемая простейшими микроорганизмами, распространена в странах Карибского бассейна, в Южной Америке, на Юго-Западе Азиатского континента и даже в Португалии.

Лейшманиозом заражаются после укуса москита. Болезнь начинается с незначительной температуры и недомогания, затем температура подскакивает до 40°С, больного лихорадит, и это состояние может длиться месяцами.

На коже образуются язвы, возможно поражение печени, костного мозга, развитие анемии, часто к лейшманиозу добавляются вторичные инфекции, пневмония. Всего этого можно избежать, заранее сделав прививку.

Дракункулёз

Дракункулез вызывает нематода (круглый червь) ришта, личинки которого человек глотает в водой из заражённого источника – колодца или водоёма. В организме личинки развиваются в червя и мигрируют в мышечную ткань, где самцы оплодотворяют самок и погибают.

Самки же пробираются к коже, где выделяют специальный секрет, который разрывает кожный покров и даёт им возможность отложить яйца.

В 1932 году советские медики уничтожили очаг дракункулёза в Средней Азии, где существовали даже специальные лекари, которые «ловили» червей и извлекали их из тела, осторожно наматывая на палочку. Теперь «познакомиться» с паразитом можно в странах Центральной Азии и в африканских тропиках.

Симптомами дракункулёза могут быть мышечные боли, лихорадка, рвота, головокружение, сыпь, отеки. Паразит может жить в теле человека до 18 месяцев.

Анкилостомоз

Его россияне чаще всего привозят из Таиланда, где паразита lavra migrans легко «подцепить» на пляже, загорая прямо на песке или гуляя босиком. Личинка паразита внедряется под кожу, развивается в червя, который ищет выход в кровеносную систему (его так и называют — мигрирующий червь).

Известен случай, когда в Саратове врач отправил пациентку к психиатру, когда она пожаловалась на паразита под кожей. Беднягу положили в больницу, но внимательный психиатр увидел паразита, и пациентка получила лечение.

Симптомами заражения является зуд поражённого участка кожи, «дорожка» под ней от двигающегося червя. Уничтожить паразита можно препаратами альбендазол или ивермектин, дозировку должен подобрать врач. Заразиться lavra migrans можно также проглотив заражённую пищу, в этом случае течение болезни будет тяжёлым, и без лечения пациент умрёт.

Неглериоз

Эту болезнь сложно привезти в Россию, потому что развивается она стремительно – заражённый погибает в течение недели. Но знать о ней надо: болезнь вызывается амёбой Неглерия Фоулера, которая попадает в носоглотку человека во время купания.

Амёба обитает в Северной Америке, в Индии, в Таиланде и в Новой Зеландии. Инкубационный период оставляет три дня — в это время амёба внедряется в обонятельный нерв и по нему попадает в мозг, где вызывает патологический процесс, заканчивающийся смертью.

Вылечить неглериоз можно препаратом «Амфоцетрин В» и антибиотиками, но только в том случае, если лечение начато вовремя. Симптомы болезни: изменение обоняния и вкуса, повышение температуры, головная боль, ощущения тяжести в затылке, судороги, рвота, дезориентация и галлюцинации.

Меры предосторожности

Пребывая в далёкой стране, надо помнить, что здесь чужое всё: люди, флора, фауна, бактерии и вирусы. Кроме перечисленных болезней бывают и менее экзотические: чума, холера, клостридии, кишечные инфекции.

Чтобы не попасть в зону риска, пейте только бутилированную воду, полощите рот и чистите зубы также бутилированной водой, купайтесь в бассейнах, загорайте в шезлонгах, всегда носите обувь, не ешьте экзотическую пищу, не покупайте её на улицах, мойте фрукты бутилированной водой и, наконец, всегда заранее узнавайте о поджидающих вас опасностях.

Антибиотики в детстве грозят диабетом 1 типа

Ученые из NYU Medical School утверждают, что даже одного курса антибиотиков в раннем детстве достаточно, чтобы увеличить риск развития сахарного диабета 1 типа.

Исследователи занимаются изучением микробиома кишечника — бактериального сообщества, обитающего в пищеварительном тракте и, как выясняется в последние годы, играющего важную роль в формировании иммунитета у детей.

Согласно наблюдениям, за последние десятилетия значительно выросло число детей, которые проходили лечение антибиотиками, будучи еще младенцами. Сегодня среднестатистический ребенок за первые пару лет жизни получает три курса антибактериальной терапии. При этом количество пациентов с диабетом 1 типа удвоилось.

В ходе более ранних исследований было показано, что среди мышей, получавших антибиотики, заболеваемость диабетом 1 типа была крайне высока. Теперь же доказано, что даже одного курса лечения хватает, чтобы увеличить риски развития этого заболевания.

Причина кроется в микробиоме. В исследовании на мышах было выяснено, что в кишечнике животных, получавших антибиотики, бактерии родов Enterococcus, Blautia, Enterobacteriaceae и Akkermansia были более многочисленны, чем у мышей, которых антибиотиками не лечили. И, скорее всего, эти бактерии участвуют в развитии аутоиммунной реакции организма, в результате которой иммунные клетки атакуют поджелудочную железу. Что и приводит к развитию диабета 1 типа.

Полученные данные подтверждаются результатами обследования детей с диабетом 1 типа, у которых в составе микробиома кишечника были выявлены повышенные концентрации бактерий Blautia и Akkermansia mucinophila.

По словам ученых, изменение состава микрофлоры кишечника приводит к нарушению баланса химических соединений, вырабатываемых бактериями. А это, в свою очередь, влияет на работу генов в клетках слизистой оболочки кишечника. И уже доказано, что многие из этих генов задействованы в активации иммунных клеток, оказывающих разрушительное действие на островки Лангерганса в поджелудочной железе.

Таким образом, назначение детям с еще несформированной иммунной системой антибиотиков меняет микрофлору кишечника и повышает риск повреждения поджелудочной железы, увеличивая при этом вероятность развития диабета 1 типа.

Поздний ужин приводит к онкологии

Ученые нашли новую причину рака груди и дали новые рекомендации, как его избежать.

Всем известно, что питание оказывает огромное влияние на здоровье. Однако новое исследование показало, что важен не только состав пищи, но и время ее приема. Для женщин такое открытие имеет особое значение – ведь, как выяснилось, поздние трапезы могут повысить риск заболевания раком молочной железы. Ученые Барселоны в течение пяти лет (2008 – 2013) проводили исследования в Испании. Оказалось, что люди, не ужинавшие позже 9 вечера (или, по крайней мере, не позже чем за два часа перед сном), не так подвержены раку груди или предстательной железы. Любители поесть в ночное время заболевают чаще. В Испании это особенно наглядно, ведь в этой стране принято обедать и ужинать гораздо позже, чем в других.

А вот ученые Гарвардского университета установили, что женщины, ежедневно употребляющие большое количество фруктов и овощей, снижают для себя риск опасного заболевания. Особенно рекомендованы крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста), а также плоды желтого и оранжевого цвета.

«В предыдущих исследованиях уже были сделаны схожие выводы, но они не распространялись на агрессивные подтипы рака молочной железы, - сообщает научный сотрудник гарвардского Департамента питания Марьям Фарид. – Нынешнее открытие наиболее исчерпывающе доказывает важность употребления в пищу большого количества фруктов и овощей для профилактики онкологии».

Найден способ укрепить сердце и продлить жизнь

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что высокий уровень белка винкулина, который участвует при образовании контактов между клетками и внеклеточным матриксом, препятствует старению сердца у насекомых. Об этом сообщается в пресс-релизе на Phys.org.

Сердечная мышца образована тканью, состоящей из клеток кардиомиоцитов. Винкулин содержится во вставочных дисках — специфичных плотных структурах кардиомиоцитов, опосредующих контакты между клетками. С возрастом клетки вырабатывают меньше белка, в результате чего мышечная ткань начинает хуже сокращаться.

Ученые создали генетически модифицированных плодовых мушек, в клетках которых имелись ДНК-переключатели, активирующие дополнительную копию гена, кодирующего винкулин. Переключатели работали только в тех клетках, где имелся ген tinman, отвечающий за развитие сердца у дрозофилы. Результаты эксперимента показали, что мушки с оверэкспрессией гена винкулина жили до девяти недель, тогда как продолжительность жизни насекомых дикого типа составляла шесть недель. Кроме того, генетически модифицированные мушки могли усваивать больше глюкозы, чем обычно.

Исследователи надеются, что результаты работы помогут разработать способы повышения активности винкулина в человеческом сердце, что продлит жизнь людей.

В 2017 году международная группа исследователей под руководством ученых из Университетского колледжа Лондона выяснила, что ограничение активности фермента РНК-полимеразы III (Pol III) увеличивало продолжительность жизни у мух и червей.

Требования к здоровому питанию детей разработают в 2019 году

Требования к здоровому питанию детей в оздоровительных организациях и образовательных учреждениях разработают в России в 2019 году, говорится в плане мероприятий в рамках Десятилетия детства, опубликованном на сайте правительства.

"Разработка требований к здоровому, безопасному и физиологически полноценному питанию детей в оздоровительных организациях и организациях, осуществляющих образовательную деятельность", — говорится в сообщении.

Разработкой требований, согласно документу, займутся Минздрав РФ совместно с Роспотребнадзором и Федеральным исследовательским центром питания.